膝骨性关节炎针灸治疗辩证配穴手法解析

导读：很多人都不知道膝骨性关节炎针灸治疗辩证配穴手法是什么，为了让大家更清晰的了解它，小编整理了一下资料，今天给大家发布一篇膝骨性关节炎针灸治疗辩证配穴手法解析的文章，想了解的学员可以来看看。

定义：膝骨性关节炎是指以膝关节疼痛、活动不利及晨僵为主症的病证。多见于40岁以上中老年患者，发病率随年龄递增。常与年迈体虚，肝肾不足，或过度负重、跌损劳伤等因素有关。

病位：在膝部筋骨。病变主要涉及足太阳、足少阳、足阳明、足三阴经筋。

基本病机：是风寒湿邪痹阻筋脉或劳伤筋脉，经络不通，气滞血瘀。

西医学：本病是以关节软骨损伤和骨质增生为特点的一种退行性疾病，多见于髌骨软化症、增生性关节炎、创伤性关节炎等疾病。

辨证要点：

主症：膝关节疼痛、活动不利及晨僵。上下楼梯或坐位起立时明显，关节活动减少，伴僵硬、不稳，病情逐渐发展可出现内翻或外翻畸形。

寒湿阻络：膝关节冷痛重着，活动不利，遇寒重，得温减，静卧时疼痛不减。苔白腻，脉沉迟。

瘀血内阻可有外伤或劳损史，膝关节刺痛，疼痛拒按，痛处固定不移，夜间加重。舌质暗或有瘀斑，脉涩。

肝肾亏虚膝关节隐痛或酸痛，喜温喜按，劳累后加重。舌红，少苔，脉细弱。

经络辨证：足太阳经筋型，疼痛以膝关节后侧为主；足少阳经筋型，疼痛以膝关节外侧为主；足阳明经筋型，疼痛以膝关节前外侧为主；足三阴经筋型，疼痛以膝关节内侧为主。

治疗：

1.基本治疗

治则：散寒除湿，通经活络，壮骨止痛。以局部腧穴为主。

主穴：阿是穴、阴陵泉、阳陵泉、委中、鹤顶、大杼。

配穴：寒湿阻络配命门、足三里；瘀血内阻配血海、地机、三阴交；肝肾亏虚配太溪、肾俞、肝俞、三阴交。足太阳经筋型配养老、金门；足阳明经筋型手三里、梁丘，足少阳经筋型配外丘、足临泣；足三阴经筋型配血海、太冲、三阴交。

操作：毫针常规针刺，寒者加灸。

方义：阿是穴、阴陵泉、阳陵泉、委中、鹤顶均为膝关节局部的穴位，可疏通局部经络气血、行气止痛；阳陵泉为筋会穴，大杼为骨会穴，两穴相合能壮骨理筋、通络止痛。

图：膝骨性关节炎

2.其他治疗

（1）耳针取膝、神门、皮质下、交感。毫针刺或压籽法。

（2）灸法取阿是穴，以艾条行温和灸。

（3）熏洗法取伸筋草、透骨草、海桐皮、独活、川芎各20g，水煎熏洗膝部，每日1次，每次20-30min，10日为1疗程。

（4）刺络拔罐取阿是穴，用皮肤针重叩，待出血后加拔火罐。

按语:

1.针灸治疗膝骨性关节炎有较好的疗效，结合艾灸、耳针、火罐等治疗，效果更佳。

2.疼痛严重、关节肿胀或有膝关节不稳者，应短期制动。

3.日常生活中应避免膝关节过度疲劳，并进行适当的功能锻炼，如慢走、股四头肌锻炼。

4.肥胖者应注意调整饮食和生活规律，降低体重。

5.应注意做好心理疏导，鼓励患者树立信心。

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